罐体保温工程 上海因地制宜化“三明医改”，造大城市健康服务新样板

4月17日，国卫生健康委因地制宜广三明医改经验系列场新闻发布会在上海举行。作为大城市，上海立足自身发展实际，借鉴三明医改精髓，始终坚持以人民健康为中心，把公益贯穿公立医院改革发展全过程，在统筹资源布局、化三医协同、动资源下沉、强化数字赋能等面持续发力，既形成了具有上海特的制度创新成果，也涌现出批可复制、可广的区与院实践样板，让群众看病就医便捷、安心、有获得感。

坚守公益向 筑牢三医协同改革硬支撑

上海市人民政府秘书长章雄在发布会上表示，上海始终把学习广三明医改经验与大城市理紧密结，以系统改革动公立医院回归公益本位，从投入、编制、价格、薪酬四个面系统发力，为卫生健康事业质量发展夯实根基。

“十四五”期间，全市政府卫生投入持续加大，从2020年的544.5亿元增加到2025年的719亿元，年均增长5.7，增速于同期般公共预算支出增幅，保障公立医院基本建设、设备购置、学科人才建设、科研创新和医学人工智能发展。在编制保障上，创新探索公立医院人员控制数管理，统筹盘活全市空编资源1万余个，并为中山、华山等医疗机构新增编制1100个，进步强化质医疗人才供给。同时，常态化开展医疗服务价格动态调整，五年累计调整659项次，向护理、麻醉、重症急救、儿科等域倾斜，新增陪照护、脑机接口等服务价格项目，动医疗服务回归技术价值。此外，上海选取5大型综医院开展薪酬制度改革试点，加快构建“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”的分配体系，缩小临床科室薪酬差距，充分调动医务人员服务积。

在化三医协同理面，上海建立起联动的进机制。实行位市统分管医疗、医保、医药工作，连续7年将医改核心指标纳入各区党政班子绩考核。同时建立多部门协同会商机制，在国层面基础上，拓展市发改委、市财政局、申康医院发展中心等成员单位，围绕政府投入、价格调整、紧密型医疗集团包付费等改革事项协同发力。依托市卫生健康数据平台，汇聚三医相关数据100亿条，搭建数据驾驶舱实时监测300余项指标，实现数据“屏观、屏管、屏用”，以数据互通提升理能。

化资源布局 织牢分诊疗服务网

上海市卫生健康委主任闻大翔介绍，上海坚持以群众就医需求为向，持续化医疗资源均衡布局，扎实进分诊疗体系建设，让质医疗资源加公平可及。

“十四五”以来，上海加强五个新城以及闵行、宝山等人口入区的质医疗资源配置，实现每个郊区至少建有市医院或由市医院托管的三医院，显著提升远郊群众就近享有水平医疗服务的能力。按照“区策、院策”进医联体建设，全市共建成89个区域医联体和科医联体，并在闵行、青浦、嘉定开展紧密型城市医疗集团试点，动人、财、物、信息体化运行管理，促进市医院势学科与资源下沉基层，实现疑难重症诊疗与基层慢病管理互补发展，儿科、、康复、中医等科区域内就诊率持续提升。

为筑牢基层医疗服务网底，上海不断强化基层卫生服务能力建设，已基本形成横向到边、纵向到底的基层服务网络，群众步行或骑行15分钟即可就近获得医疗卫生服务。全市进社区康复中心、护理中心、健康管理中心以及标准化口腔诊室、门诊手术室建设，拓展儿科、皮肤、心理等科服务；社区常备药品近800种，可常规诊疗慢病等基础病种140余种。持续化庭医生“签约有感”服务，覆盖老小，并向学校、园区、企业延伸服务触角。全市二三医院拿出50门诊号源先向基层开放，签约居民可享受先就诊、先检查、先住院。2025年，全市社区门诊量同比提4个百分点，基层诊疗量占比达到全市三分之以上，群众基层诊意愿不断增强。

与此同时，上海以城市数字化转型为契机，大力动医学与人工智能度融，以智慧赋能就医体验。围绕群众看病痛点难点，造预约、检查检验结果互认、医疗付费“件事”、“上车即入院”等28个便捷就医应用场景，让就医流程顺畅。在临床诊疗域，人工智能成为医务人员的得力助手，铝皮保温中山医院“观心”大模型为心管复杂提供诊疗决策支持，瑞金医院多模态病理大模型已在胃肠、肺、宫颈等诊断中完成10余万例应用，有提升诊疗水平。依托“网通办”“网统管”，上海不断化政务服务与行业监管，构建全市医疗服务大数据监测评价体系，以智能化手段提升医疗质量与管理水平。

龙头示范引 区域改革攻坚显实

作为国公立医院质量发展试点和综类国医学中心建设单位，上海交通大学医学院附属瑞金医院以改革创新激发内生动力，在资源辐射和成果转化上发挥标杆引作用。

瑞金医院党委书记胡伟国介绍，医院制定学科支持计划，建设水平临床学科，在人才评价上实行职称晋升“分赛道”，薪酬待遇向儿科、感染等薄弱学科倾斜，构建线上线下相结的全流程医疗质量管控体系，动AI大模型与医院运营数据度融。在质资源辐射面，瑞金医院通过技术平移助力江西、西藏、新疆等地区提升医疗服务能力，在上海本地造瑞金—卢湾、瑞金—嘉定两大医联体，常态化选派学科骨干下沉基层，开展MDT多学科诊疗共享，动区域诊疗同质化发展。在科技创新与成果转化上，医院聚焦国产手术机器人、光子计数CT、质子疗系统等关键核心技术攻关，国产质子疗系统已惠及患者千人；度参与上海“械谷”建设，2025年科研转化金额达4100万元，动多项核心利转化为智能设备、创新保险产品，让前沿技术快惠及群众。

嘉定区作为国公立医院改革与质量发展示范项目区，形成了批可复制广的实践经验。嘉定区人民政府区长香介绍，区域依托市质资源下沉，构建起有序运转的分诊疗体系，基层诊疗量占比三年提升22.8个百分点，基层中医诊疗服务占比达46，中医巡诊服务实现村居全覆盖。在三医协同改革上，行多元复式医保支付式，三年间门诊和住院次均费用增幅分别下降5.7和4.6个百分点，区属医院医疗服务收入占比提升4.8个百分点；实行人员统招聘、编制动态管理和“区管镇用”，薪酬分配向基层和紧缺业倾斜。依托区域医疗健康数据中心，全区公立医院检验检查结果互认项目1300个、互认率达95，人工智能辅助影像诊断近80万例，有减少重复检查，降低群众就医负担。

区医院强腰 双满意目标落地生根

嘉定区中心医院作为区域医疗服务的重要枢纽，切实扛起承上启下的定位，持续提升诊疗能力与服务水平。院长戴慧莉介绍，医院依托“仁济·嘉定”紧密型医联体，建成7个名医工作站，三年累计开展110余项新技术，四难度手术量实现翻番，让辖区疑难重症患者在门口就能得到水平救。医院持续化诊疗结构，提升微创手术、日间手术占比，2025年平均住院日下降11.9，有缩短患者住院时间、减轻就医负担。

为通连续医疗服务链条，医院牵头联4社区卫生服务中心建设康复、老年病、全科联病房，形成医院主攻急危重症与常见病、社区负责慢病管理和康复护理的分工协作格局，实现双向转诊、全程管理、服务不断档。在提升就医体验上，医院出医保刷脸支付、人工智能诊、集中预约等智慧服务，建成站式住院服务中心，实现入院登记、缴费、基础检查站式办理；造9个多学科融门诊，完善适老化、适儿化服务设施，开展陪照护、上门护理、到快检等便民服务，患者满意度稳居全市同医院前列。

与此同时，医院坚持以医务人员为本，化职业发展通道，资源配置向临床线、风险强度岗位和技术骨干倾斜，提薪酬稳定，完善基层下沉激励机制，医务人员满意度始终保持在93以上，实现患者就医舒心、医务人员执业安心的双满意目标，为大城市区医院质量发展树立了鲜活标杆。相关词条:铝皮保温     隔热条设备     钢绞线厂家玻璃棉    泡沫板橡塑板专用胶

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